【确有专长医师资格证书样本】

封面

确有专长医师资格证书

证明您在特定领域具有专业技能和实践经验

3、申请人姓名

4、申请日期

5、发证机构（卫生行政部门）名称及印章

1、证书编号：[具体编号]

2、申请人姓名：[填写申请人全名]

3、申请日期：[填写申请日期，如20XX年XX月XX日]

4、执业地点：[填写申请人执业地点，如某市某区某医院]

5、专业方向：[填写申请人的专业方向，如中医、针灸、推拿等]

6、资格证书有效期：[填写证书的有效期，如自20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日]

7、发证机构：（卫生行政部门）

8、发证日期：[填写发证日期，如XXXX年XX月XX日]

9、发证机构负责人签字：[填写发证机构负责人的签名]

附件

1、申请人身份证复印件

2、学历证书复印件

3、近期免冠照片一张

4、其他需要提供的证明材料（如有）

声明

本人郑重声明：所提交的确有专长医师资格证书是真实有效的，所提供的个人信息、工作经历、专业技能等信息均属实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

签名

申请人签名：___________________________

六、发证机构盖章：___________________________

备注

1、本证书仅限持有者在本专业领域内从事医疗工作。

2、持证人应定期参加继续教育，更新专业知识和技能。

3、本证书不作为职称评定、资格认证的依据。

4、本证书遗失或损坏时，持证人应及时向发证机构报告，并按规定办理补发手续。