【师承医师证资料填写指南】
基本信息部分
1、姓名:请填写您的全名。
2、性别:请填写您的性别。
3、出生日期:请填写您的出生年月日。
4、身份证号码:请填写您的身份证号码。
5、联系电话:请填写您的联系电话,以便接收相关通知和信息。
6、家庭住址:请填写您的家庭住址。
个人简历部分
1、教育背景:请填写您的最高学历,如本科、硕士或博士等。
2、工作经历:请详细描述您之前的工作经验,包括工作单位、职位、工作时间等。
3、专业技能:请列出您掌握的专业技能,如中医基础理论、针灸、推拿等。
4、学术成果:如有发表的论文、参与的研究项目等,请提供相关信息。
师承关系部分
1、导师姓名:请填写您的导师姓名。
2、导师职称:请填写您的导师职称,如主任医师、副主任医师等。
3、导师执业地点:请填写您的导师执业地点,以便于后续的管理和考核。
4、导师执业机构:请填写您的导师执业机构,如某医院、某诊所等。
5、导师执业证书编号:请填写您的导师执业证书编号。
师承关系证明部分
1、师承关系证明文件:请提供您与导师之间的师承关系证明文件,如师徒合同、师徒协议书等。
2、师承关系证明人:请填写证明您与导师之间师承关系的人的姓名。
3、师承关系证明人联系方式:请填写证明您与导师之间师承关系的人的联系电话。
其他需要说明的部分
1、您是否有继续医学教育需求?如果有,请填写您的需求。
2、您是否愿意参加定期的师承培训?如果有,请填写您的意愿。
3、您是否愿意接受定期的师承考核?如果有,请填写您的意愿。
4、您是否同意在必要时向有关部门报告您的师承关系?如果有,请填写您的意愿。
注意事项
1、请确保所有信息的真实性和准确性,如有虚假,将会影响您师承医师证的申请。
2、请按照要求认真填写每一项内容,如有遗漏或错误,请及时更正。
3、请在规定的时间内提交申请材料,逾期将不予受理。
4、如果您有任何疑问或需要帮助,请随时联系相关部门。
