福建中医师承备案表填写
基本信息
1、姓名：________
2、性别：________
（图片来源网络，侵删）
3、出生日期：________
4、民族：________
5、职业：中医师（中医专业）
6、身份证号：________
7、住址：________
8、联系电话：________
教育背景
1、学历：________
2、毕业院校：________
3、毕业时间：________
4、所学专业：________
5、在校期间获得的荣誉或奖项：________
工作经历
1、工作单位及职务：________
2、工作时间：________
3、主要工作内容及职责：________
4、在工作中取得的成就或贡献：________
专业技能和特长
1、擅长的中医科目：________
2、熟练掌握的中医治疗方法：________
3、擅长的疾病诊断与治疗：________
4、其他专业技能或特长：________
培训经历
1、培训课程名称：________
2、培训时间：________
3、培训地点：________
4、培训师：________
5、培训成果：________
继续教育和培训计划
1、计划参加的继续教育和培训课程：________
2、预计参加的时间：________
3、预期学习目标或期望达到的水平：________
4、学习方式：________
个人评价
1、自我评价：________
2、对中医事业的理解与认识：________
3、对中医师承制度的看法：________
4、对未来职业规划的展望：________
其他需要说明的情况
1、如有其他需要补充的内容，请在此处注明：________
签名
1、申请人签名：________
2、日期：________
