【中医技艺确有专长申请表】

个人基本信息

1、姓名：_________

2、性别：___

3、出生年月：___

4、民族：___

5、身份证号码：___

6、住址：___

7、联系电话：___

8、电子邮箱：___

9、专业背景：______

教育经历

1、最高学历：____（请填写具体院校名称）

2、毕业时间：___

3、所学专业：______

4、在校期间主要课程及成绩：（请详细列出并附上成绩单复印件或扫描件）

技能与专长

1、熟练掌握以下中医经典著作：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等。

2、掌握以下中医诊疗技术：脉诊、舌诊、望闻问切四诊法，针灸、推拿、拔罐、刮痧等。

3、擅长治疗以下疾病：感冒、咳嗽、哮喘、高血压、糖尿病、失眠、消化不良、月经不调、不孕不育等。

4、具备以下特殊技能：中药炮制、药膳制作、中药配方颗粒调配等。

5、曾获得以下荣誉或证书：（请列出相关证书或获奖情况，如执业医师资格证书、高级职称证书、优秀中医医师奖等）。

工作业绩

1、参与过以下中医临床实践项目：（请列举具体的医院、诊所名称以及参与时间）

2、发表的中医论文或著作：______（请列出论文题目、发表刊物或出版社名称）

3、指导过的学徒或实习医生：______（请提供具体指导时间、地点和成果描述）

自我评价

1、本人在中医领域具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，能够熟练运用传统中医诊疗方法治疗常见病多发病。

2、注重医德修养，恪守职业道德，对待患者耐心细致，深受患者好评。

3、积极学习新知识、新技术，不断提升自己的专业技能，以更好地服务于患者。

推荐意见

1、请提供两位以上具有相关专业背景的同行专家或教授的推荐信，并注明联系方式。

2、如有需要，可提供其他支持材料，如获奖证书、荣誉证书、培训证明等。

附件材料

1、身份证复印件；

2、最高学历证书复印件；

3、近期免冠照片若干张；

4、个人简历；

5、相关技能证书复印件；

6、荣誉证书复印件；

7、发表论文或著作复印件；

8、其他支持材料。

请将上述信息填写完整后，连同附件材料一并提交至相关部门，我们期待您的申请！