中医师承跟师医案
患者姓名:张华
性别:男
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年龄:52岁
初诊时间:XXXX年X月X日
【主诉】:头晕目眩,耳鸣,记忆力减退,失眠多梦。
【病史】:患者自述近年来经常感到头晕目眩,耳鸣,记忆力减退,且伴有失眠多梦的症状,平时工作压力大,生活不规律,饮食不均衡,曾就诊于多家医院,但治疗效果不佳。
【望闻问切】:面色苍白,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
【诊断】:肾精亏损,气血不足。
【治疗方案】:以补肾益气、养血安神为原则,采用中药内服结合针灸治疗。
【具体方药】:
1、黄芪30克,党参20克,熟地黄15克,山药15克,当归10克,枸杞子15克,菟丝子10克,远志10克,酸枣仁15克,五味子10克,每日一剂,水煎分两次服用。
2、针灸治疗:选取百会、四神聪、风池、太阳、三阴交等穴位进行针灸治疗,每日一次,每次30分钟。
【随诊】:治疗后一个月,患者症状明显缓解,头晕目眩、耳鸣、记忆力减退等症状减轻,睡眠质量也有所改善,继续按原方案进行治疗,定期复查。
【小结】:本病例通过中医师承跟师的治疗,取得了良好的效果,患者病情得到了明显的缓解,生活质量也有所提高,在今后的治疗过程中,建议患者继续保持良好的生活习惯,合理饮食,适当锻炼,以促进身体的康复,定期到医院进行复查,以便及时发现并处理可能出现的复发情况。
