【中医师承出师鉴定范文】

尊敬的鉴定委员会：

我谨代表本人，在此郑重提交《中医执业资格证书》的申请，并附上相关材料以供鉴定，作为一名致力于传承和发扬中医药文化的中医师，我深感荣幸能够接受传统中医教育的熏陶，并在师父的指导下学习中医理论及临床技能，现因学业完成，特此申请中医师承出师鉴定。

个人基本信息

姓名：XXX

性别：男/女（根据实际需求填写）

出生年月：XXXX年XX月XX日

民族：汉族/其他（根据实际需求填写）

籍贯：XXXXXXXXXXXX

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

住址：XXXXXXXXXXXX

教育经历

1、入学时间：XXXX年XX月XX日

2、毕业院校：XXXX大学中医学院

3、专业方向：中医内科

4、导师姓名：XXX（师父的全名）

5、导师职称：主任医师/教授

6、学习年限：自XXXX年XX月至XXXX年XX月，共计XX学年

7、主要课程与成绩：（列出关键课程名称及成绩，如《中医基础理论》、《中药学》、《针灸学》等）

8、实践活动：（列举参与的实习、实践、科研等活动，以及所获荣誉或证书）

1、理论知识：（详细阐述对中医经典著作的理解，如《黄帝内经》、《伤寒论》等）

2、临床技能：（描述在导师指导下进行的诊疗活动，包括望闻问切、辨证施治等）

3、研究能力：（介绍参与的科研项目或撰写的论文，体现科研素养）

4、实践操作：（举例说明在临床实践中的操作经验，如脉诊技巧、针灸操作等）

5、师承体会：（反映在学习过程中的感受和收获，以及对于继承和发展中医事业的认识）

成果与贡献

1、发表学术论文：（列出在学术期刊上发表的论文题目、作者单位、发表时间等信息）

2、参与科研项目：（介绍参与的科研项目名称、本人承担的角色、项目成果等）

3、社会服务：（描述在社区卫生服务、公益讲座等方面的贡献）

4、传承工作：（如果有，可以提及如何将所学知识传授给后辈或者推广到社会大众）

自我评价及未来展望

经过多年的学习和实践，我对中医理论有了深入的理解，并掌握了一定的临床技能，我深知成为一名合格的中医师需要不断学习和积累经验，因此我将继续努力学习，不断提高自己的专业水平，为传承和发扬中医药文化贡献力量，我也期待在未来的工作中，能够运用所学知识，为更多的患者提供专业的医疗服务，促进中医药的发展。

附件清单

1、个人简历

2、成绩单复印件

3、学历证明复印件

4、获奖证书复印件

5、发表学术论文复印件

6、科研项目结题报告复印件

7、社会实践证明材料

8、师承协议书原件

9、其他相关证明材料（如有）

是本人的基本情况和学习成果的简要介绍，恳请鉴定委员会对我的申请进行认真审核，并提供宝贵的意见和建议，谢谢！

此致

敬礼！

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日