【中医师承门诊临床医案】
患者姓名：张华（化名）
性别：男
（图片来源网络，侵删）
年龄：45岁
初诊日期：XXXX年X月X日
主诉：长期失眠，多梦，易醒，伴头痛，记忆力减退。
现病史：患者自述近半年来，每晚难以入睡，多梦且易醒，白天则头昏脑胀，精神不振，记忆力明显下降，曾就诊于多家医院，服用过安眠药和抗抑郁药物，但效果不佳，且有依赖性，停药后症状复发。
既往史：无特殊疾病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。
舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
西医诊断：失眠症，记忆力减退。
中医诊断：不寐（心脾两虚型），健忘。
治法：养心安神，健脾益气。
方药：归脾汤加减。
1、党参15克，黄芪20克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克，当归10克，远志10克，酸枣仁15克，柏子仁10克，龙眼肉10克，五味子6克。
2、龙骨30克，牡蛎30克，珍珠母30克，石菖蒲10克，远志10克，酸枣仁15克。
3、川芎10克，丹参15克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，枳壳10克。
4、柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，陈皮10克，生姜3片。
5、大枣5枚，水煎服。
服药方法：每日一剂，分两次温服，连续服用一个月为一个疗程。
注意事项：忌辛辣油腻食物，戒烟酒，保持心情舒畅，避免过度劳累，定期复诊，根据病情调整治疗方案。
疗效评估：经过一个月的治疗，患者的睡眠质量明显改善，夜间能安稳入睡，不再频繁醒来，头痛和头晕的症状也有所减轻，记忆力有所恢复，继续按照医嘱进行治疗，定期复查。
