【中医师承考试提交医案】

尊敬的考官：

我要感谢贵机构给予我这次展示个人中医临床实践能力的机会，作为一名致力于传承与发扬中医药文化的中医师，我深知医案的重要性以及它对于考核一个中医师专业水平的关键作用，在准备此次考试提交的医案时，我投入了大量的时间和精力，力求通过这份医案展现我的诊疗思路、临床经验以及对中医理论的深刻理解。

以下是我提交的医案，包括了患者的基本信息、主诉、病史、四诊信息、诊断、辨证论治原则、处方及药方分析等部分。

基本信息

- 患者姓名：张先生

- 性别：男

- 年龄：45岁

- 职业：企业职员

- 主诉：腰膝酸软，夜尿频多，头晕目眩，耳鸣心悸。

主诉

张先生近期出现腰膝酸软症状，伴有夜尿频多，且常感头晕目眩，耳鸣心悸。

病史

张先生自述长期工作压力大，经常熬夜加班，饮食不规律，导致脾胃功能受损，进而出现上述症状。

四诊信息

1、望诊：面色萎黄，舌质淡红，苔薄白。

2、闻诊：无特殊异味。

3、问诊：询问得知其工作繁忙，生活作息不规律，情绪易怒。

4、切诊：脉象细弱。

诊断

根据以上四诊信息，结合患者的症状表现，可诊断为“肾精亏虚证”。

辨证论治原则

针对肾精亏虚证，应采用滋阴补肾、益气养血之法，考虑到患者工作压力大，情绪波动较大，还应加入疏肝解郁、宁心安神之品。

处方及药方分析

处方如下：

- 熟地黄15g、山药15g、山茱萸10g、枸杞子12g、菟丝子12g、茯苓12g、泽泻10g、丹参10g、川芎6g、柴胡6g、甘草6g。

- 水煎服，每日一剂，分两次服用。

药方分析：本方以熟地黄、山药、山茱萸滋补肾阴；枸杞子、菟丝子、茯苓、泽泻利水渗湿，共奏补益肝肾之功；丹参、川芎活血化瘀；柴胡疏肝解郁；甘草调和诸药，整体上，此方旨在滋阴补肾、疏肝解郁，以达到调整机体平衡的目的。

通过本次医案的提交，希望能够充分展示我对中医理论的理解和临床实践的能力，在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的医术，为更多患者提供高质量的医疗服务，再次感谢您的时间和耐心阅读我的医案，期待您的指导与反馈。

此致

敬礼！

[考生姓名]

[考试日期]