【中医师承医案临症医案】
病例一:
患者姓名:李明
年龄:35岁
性别:男
主诉:长期失眠,多梦,易醒,白天精神不振,记忆力减退。
病史:患者自述工作压力大,经常熬夜加班,饮食不规律,导致身体疲惫,精神状态差。
诊断:心脾两虚,气血不足。
治疗:以补心健脾,养血安神为原则,选用中药方剂“归脾汤”加减。
处方:黄芪、白术、当归、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、枸杞子、甘草。
服药方法:每日一剂,分早晚两次服用。
疗效:服药一个月后,患者反映睡眠质量明显改善,白天精神状态有所恢复,记忆力有所增强,继续服药两个月,症状基本消失。
病例二:
患者姓名:张华
年龄:28岁
性别:女
主诉:月经不调,经量少,经期短,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣。
病史:患者自述生活压力大,长期熬夜,饮食不规律,导致身体虚弱,月经失调。
诊断:肾气不足,气血瘀滞。
治疗:以补肾益气,活血化瘀为原则,选用中药方剂“六味地黄丸”加减。
处方:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹皮、桂枝、附子、川芎。
服药方法:每日一剂,分早晚两次服用。
疗效:服药两个月后,患者反映月经恢复正常,经量增多,经期延长,腰膝酸软,头晕耳鸣等症状有所缓解,继续服药三个月,症状基本消失。
病例三:
患者姓名:赵丽
年龄:40岁
性别:女
主诉:慢性咽炎,声音嘶哑,咳嗽有痰,口干咽痛。
病史:患者自述长期吸烟喝酒,饮食不规律,导致身体抵抗力下降,慢性咽炎反复发作。
诊断:肺阴虚,痰热内蕴。
治疗:以滋阴清热,化痰止咳为原则,选用中药方剂“清燥救肺汤”加减。
处方:生地黄、麦冬、知母、贝母、桔梗、杏仁、石膏、甘草、枇杷叶、黄芩、连翘。
服药方法:每日一剂,分早晚两次服用。
疗效:服药一个月后,患者反映咳嗽有痰的症状有所缓解,口干咽痛减轻,声音嘶哑也有所改善,继续服药两个月,症状基本消失。
