湖南中医师承申请表格
基本信息
姓名：_______________
性别：_____________
（图片来源网络，侵删）
出生日期：_______________
民族：_____________
身份证号：_____________
职业：_____________
工作单位：_______________
联系电话：_______________
电子邮箱：_______________
教育背景
1、高中及以上学历证明（如毕业证书、学位证书等）；
2、中医专业相关学历证明，如中专、大专、本科等；
3、参加中医培训、进修的证明或证书。
工作经验
1、在中医医疗机构从事相关工作的年限；
2、参与中医临床实践、科研、教学等方面的经验；
3、发表的中医学术论文或参与的中医科研项目。
技能水平
1、熟练掌握中医基础理论、基本知识；
2、具备一定的中药学和方剂学知识；
3、掌握中医诊断方法，如望闻问切等；
4、能够独立完成中医诊疗工作，包括处方、治疗等。
荣誉与奖励
1、获得的中医相关奖项、荣誉证书；
2、在中医领域内获得的专业认证、资格认证等。
个人陈述
1、对中医事业的热爱与追求；
2、选择传承中医师承的原因和动机；
3、未来在中医事业发展中的规划和目标。
推荐人意见
1、推荐人基本信息（如推荐人的姓名、职务、联系方式等）；
2、对申请人的评价和建议；
3、推荐人与申请人的关系，以及是否具有足够的资格和能力作为推荐人。
其他需要说明的问题
1、申请人如有其他需要补充的内容，可在此栏填写；
2、申请人签名：_______________ 日期：_______________
附注
1、申请人需提供近期免冠照片一张；
2、申请人须确保所提供的信息真实有效，如有虚假，将承担相应责任。
