四川中医师承公证材料

个人基本信息

1、申请人姓名：[填写申请人姓名]

2、性别：[填写性别，如男/女]

3、出生日期：[填写出生年月]

4、身份证号码：[填写身份证号码]

5、住址：[填写申请人现居住地址]

6、职业：[填写职业，如中医师]

7、联系电话：[填写联系电话]

8、电子邮箱：[填写电子邮箱]

9、工作单位：[填写工作单位名称]

10、职称：[填写职称，如初级中医师]

学历背景

1、最高学历：[填写最高学历，如本科]

2、毕业院校及专业：[填写毕业院校及所学专业，如四川中医药大学中医专业]

3、毕业时间：[填写毕业时间]

4、学位：[填写获得的学位，如学士]

执业资格

1、执业医师资格证书编号：[填写执业医师资格证书编号]

2、执业范围：[填写执业范围，如中医内科、中医外科等]

3、执业地点：[填写执业地点，如成都市]

4、执业年限：[填写执业年限]

师承关系证明

1、师承关系证明书编号：[填写师承关系证明书编号]

2、师承人信息：[填写师承人的姓名、职称、联系方式等信息]

3、师承关系起始时间：[填写师承关系的起始时间]

4、师承关系终止时间：[填写师承关系的终止时间]

5、师承人对申请人的评价：[填写师承人对申请人的评价，如“该生理论基础扎实，临床经验丰富”]

6、师承人签字：[师承人亲笔签名或盖章]

其他证明材料

1、身份证复印件：[提供申请人的身份证复印件]

2、学历证书复印件：[提供申请人的最高学历证书复印件]

3、执业医师资格证书复印件：[提供申请人的执业医师资格证书复印件]

4、师承关系证明书复印件：[提供师承关系证明书的复印件]

5、工作单位证明信：[由工作单位出具的申请人在本单位工作的证明信]

6、近期免冠照片：[提供申请人的近期免冠照片]

公证事项声明

1、本人保证上述所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，本人愿意承担相应的法律责任。

2、本人同意将上述信息提供给公证机构进行公证。

公证机构审核确认

1、公证机构将对申请人提交的材料进行审核，确保材料齐全、有效。

2、若发现材料存在问题，公证机构将及时通知申请人进行补充或更正。

3、审核通过后，公证机构将在规定时间内出具公证书。

注意事项

1、申请人应确保所提供材料的真实性和准确性，以免影响公证结果。

2、申请人应对公证机构提出的问题进行如实回答，以免影响公证进程。

3、申请人应配合公证机构的调查工作，如有需要，可提供相关证明材料。

4、申请人应在规定时间内完成公证手续，逾期未办理可能导致公证失效。

5、申请人应妥善保管公证书，如有遗失应及时向公证机构报告并申请补办。