中医专长执业证书样本

封面

中医专长执业证书

传承千年智慧，服务现代健康

3、申请人姓名：________

4、申请日期：____年__月__日

5、颁发机构：________（国家中医药管理局或地方卫生健康行政部门）

6、照片：申请人近期免冠彩色照片一张

尊敬的颁发机构：

本人，________，身份证号码：________，自___年__月__日起，在_______（工作单位名称），从事中医医疗、预防、养生、康复和保健工作，经过多年实践，对中医理论与临床实践有较深的理解，积累了丰富的经验，现特向贵机构申请中医专长执业证书。

本人承诺：

1、遵守国家有关法律法规，恪守职业道德，尊重患者权益，维护医患关系。

2、坚持“辨证论治”原则，运用中医特色诊疗技术，为患者提供优质医疗服务。

3、不断学习，提升自身业务水平，积极参与学术交流，推广中医知识。

4、保守患者隐私，不泄露患者个人信息及治疗方案。

5、接受监督，接受考核，确保提供的专业服务符合国家和行业规范。

本人具备以下专业条件：

1、学历要求：具有中医学本科及以上学历，并取得相应的学位证书。

2、工作经验：具备不少于五年的中医临床实践经验，并在其中至少三年担任主治医师以上职务。

3、专业技能：掌握中医基础理论、基本知识和临床技能，能够独立处理常见疾病和疑难杂症。

4、继续教育：参加过不少于两次的中医专业培训，并获得相应学分。

5、其他：具备良好的职业道德，无不良执业记录，且在最近三年内未受过行政处罚。

根据《中华人民共和国中医药法》和《中医诊所备案管理规定》，我郑重提出申请，恳请贵机构审核我的申请，并给予批准，如获准通过，我将严格按照中医专长执业证书的要求，开展工作，为保障人民群众的健康做出贡献。

附件：个人简历、学历证明、工作经历证明、培训证书等相关证明材料复印件。

此致

敬礼！

申请人签名：________

联系电话：________

电子邮箱：________

封底

1、颁发机构印章：________（国家中医药管理局或地方卫生健康行政部门）

2、联系方式：联系电话：________；电子邮箱：________

3、签发人签字：________

4、发放日期：____年__月__日