在探讨中医专长证书是否需要支付费用之前，我们应当了解中医专长证书的获取流程，根据国家中医药管理局发布的《关于深化“放管服”改革激发医疗领域活力的通知》，自2019年起，国家取消了中医医师资格考核和中医医术确有专长人员医师资格考核，这意味着，持有中医专长证书的人员不需要参加传统中医医师资格考试，也无需缴纳相关费用。

需要注意的是，虽然取消了中医医师资格考核，但为了规范中医医疗服务行为，确保医疗安全，国家仍然要求从事中医临床服务的医务人员必须取得《医疗机构执业许可证》，对于想要从事中医临床工作的人员来说，他们需要通过考试获得《医师资格证书》和《医师执业证书》。

对于已经持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的人员，如果他们希望从事中医临床工作，那么他们可以通过以下两种方式之一来获得中医专长证书：

1、通过国家中医药管理局组织的中医专长医师培训考核，这种方式适用于已经具备一定中医基础理论和临床技能的人员，培训考核分为初级、中级和高级三个层次，分别对应不同的中医专业方向，通过培训考核的人员将获得相应的中医专长证书，以证明其具有从事相应中医专业的能力和水平。

2、通过国家中医药管理局认可的其他方式，除了上述培训考核外，还有其他一些途径可以获得中医专长证书，一些地方卫生行政部门可能会组织中医专长医师认定工作，通过审核和评定的方式为符合条件的人员颁发中医专长证书，还有一些机构或个人会提供中医专长证书的办理服务，但需要支付一定的费用。

目前持有中医专长证书的人员不需要支付相关费用，对于那些希望通过正规渠道获得中医专长证书的人员来说，他们需要关注国家相关政策的变化，并根据自己的实际情况选择适合自己的证书获取方式，也要遵守相关法律法规，确保自己的职业行为符合相关规定的要求。