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中医出师证医案格式.中医出师证医案格式要求

中医出师证医案是记录一位中医师在完成一定学习阶段后,通过考核并取得执业资格的证明文件,以下是一份中医出师证医案的格式示例,具体内容需要根据实际出师证的要求来填写:

中医出师证医案

患者信息

中医出师证医案格式.中医出师证医案格式要求
(图片来源网络,侵删)

姓名:[患者姓名]

性别:[患者性别]

年龄:[患者年龄]

职业:[患者职业]

联系方式:[患者联系方式]

诊断日期:[填写日期]

主诉

- [患者主诉]

现病史

- [患者当前疾病情况]

- [患者病情变化情况]

- [患者治疗过程]

既往史

- [患者既往病史]

- [患者手术史]

- [患者用药史]

体格检查

- [患者一般状况]

- [患者生命体征]

- [患者各系统症状及体征]

- [其他特殊检查结果]

中医四诊

- 望诊:[望患者的面色、舌象等]

- 闻诊:[听患者呼吸声、咳嗽声等]

- 问诊:[问患者症状、生活习惯等]

- 切诊:[切患者的脉象等]

辨证论治

- [根据四诊结果进行的辨证分型及治法]

- [具体方剂名称及用法]

- [辅助疗法建议]

疗效评价

- [治疗后症状改善情况]

- [治疗后复查结果]

- [患者对治疗效果的评价]

医师意见

- [医师对患者病情的综合分析及治疗建议]

- [医师签名]

审核人意见

- [负责审核的医师签名]

出师证签发单位

- [出师证签发单位名称]

- [出师证签发单位印章]

签发日期:[填写签发日期]

这只是一个模板,具体内容需要根据实际医案的实际情况来填写,在撰写医案时,应详细记录患者的病情变化、治疗过程和最终效果,以及医师的专业判断和治疗建议,医案中还应包含医师的签名和审核人的签名,以确保其真实性和有效性。

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