【基层中医师承医案】
李先生，男，45岁，农民，因“反复咳嗽、咳痰、气喘1年”就诊于某村卫生所，初诊时，患者自述咳嗽频繁，痰多色白，夜间尤甚，胸闷气短，乏力，食欲减退，大便不成形，患者曾在外院多次就诊，服用多种止咳化痰药物，效果不佳。
中医诊断：久咳肺虚证。
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治疗原则：补肺益气，化痰止咳。
方药：六君子汤合三子养亲汤加减。
具体用药：党参15g，白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，陈皮6g，半夏10g，苏子10g，莱菔子10g，杏仁10g，桔梗10g，五味子6g。
煎服方法：每日一剂，分为两次服用。
服药指导：患者需坚持服药3个月，期间注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、生冷食物，保持室内空气流通，避免感冒。
随访情况：服药一个月后，患者自述咳嗽减轻，痰量减少，胸闷气短症状明显缓解，继续服药两个月后，患者咳嗽基本消失，精神状态良好，随访期间，患者未再出现类似症状，生活质量明显提高。
【案例分析】
李先生的案例反映了基层中医师在承医过程中的实践经验和诊疗思路，通过详细的问诊和望闻问切四诊合参，中医医师能够准确判断患者的病情，为后续的治疗方案提供依据，在处方用药上，医师根据患者的具体症状和体质特点，选用了具有补肺益气、化痰止咳功效的中药方剂，体现了中医辨证施治的原则，患者在服药期间的注意事项和生活方式调整也对治疗效果产生了积极影响。
本案例展示了基层中医师承医过程中的专业性与经验积累，通过严谨的诊断、合理的处方和细致的护理，中医药在基层医疗领域发挥着重要作用，这也提醒广大基层中医师要不断提高自身的业务水平，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
