【中医师承出诊证明】
兹证明：
姓名：____________________
（图片来源网络，侵删）
性别：_________________
出生年月：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________
联系电话：____________________
本人，____________________，为中医专业执业人员，现因工作需要，特此申请在____________________地区进行中医师承出诊。
根据《中华人民共和国中医药法》及相关法规规定，我承诺遵守国家关于中医药工作的法律法规和政策，保证所提供的医疗服务符合国家和地方的卫生标准，并依法承担相应的法律责任。
在本次出诊期间，我将严格遵守以下原则和规范：
1、遵守职业道德，尊重患者隐私，保护患者权益；
2、按照中医诊疗规范和操作规程进行治疗，确保医疗安全；
3、如实向患者或其家属介绍病情、治疗方案及预后情况，不得夸大或隐瞒病情；
4、接受医疗机构的管理与监督，配合做好病历记录、处方笺等相关工作；
5、及时上报任何医疗事故或纠纷，积极配合相关部门的处理工作；
6、定期参加继续教育和业务培训，不断提高自身业务水平；
7、遵循国家有关中医药发展的方针、政策和法律法规，积极参与中医药事业的发展。
本人在此郑重承诺，将严格遵循上述原则和规范，确保提供高质量的医疗服务，维护患者利益和社会公共利益，如有违反上述承诺的情况，愿意承担相应的法律责任。
特此证明。
（盖章）
（单位名称）
