中医师承公正书.中医师承公正书模板

【中医师承公正书】

尊敬的评审委员会：

我谨代表[申请人姓名]，在此郑重提交其《中医师承公正书》，作为该申请人的法定监护人或指定代理人，我有责任和义务确保所提供信息的真实性、准确性以及完整性，以下是关于申请人[姓名]的基本信息及申请理由：

（图片来源网络，侵删）

基本信息

1、申请人姓名：[姓名]

2、出生日期：[具体日期]

3、身份证号：[身份证号码]

4、居住地址：[详细地址]

5、联系电话：[联系电话]

6、电子邮箱：[电子邮件地址]

7、职业背景：[简要介绍申请人的职业经历，如曾在其他医疗机构工作等]

8、教育背景：[简述申请人接受的教育情况，包括学历、专业等]

9、家庭关系：[描述与申请人的关系，例如父母、配偶、兄弟姐妹等]

申请人[姓名]自[出生年月]起，一直跟随[师傅姓名]学习中医知识与技能，经过多年的刻苦学习和实践，已具备独立进行中医诊疗的能力，现因[具体原因，如继续深造、开设诊所等]需要，特向贵委员会申请中医师承公证，以确认其中医执业资格。

1、持有国家认可的中医药相关学历证书或学位证书。

2、在[师傅姓名]的指导下完成了一定数量的临床实习，并取得了良好的实习评价。

3、掌握了中医基本理论、诊断方法、中药学、针灸学等专业知识。

4、具有丰富的临床实践经验，能够独立处理常见病症。

5、遵守职业道德，尊重患者隐私，具有良好的医德医风。

本人保证所提供的所有信息真实、准确、完整，不存在任何虚假陈述或隐瞒事实的情况，如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。

本人自愿接受本次中医师承公正，并承诺将严格遵守相关法律法规和职业道德规范，为患者提供优质的医疗服务。

申请人（签名）：_________________

日期：_______________

1、申请人学历证明复印件

2、申请人实习评价报告复印件

3、申请人近期免冠照片若干张

4、其他相关证明材料复印件（若有）

是《中医师承公正书》的全部内容，敬请贵委员会对申请人的资质和申请理由进行审查，并给予公正评判，我们期待您的积极回应，并衷心感谢您的关注和支持。