风燥咳嗽此类咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝,咽干,鼻唇干燥等。风燥咳嗽应用清肺燥兼宣肺疏表药。风燥咳嗽可选择的止咳中成药有:羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。风寒咳嗽此类咳嗽的特点是咳嗽声重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕,头痛,发热怕冷,无汗,肢体酸楚等症状。风寒咳嗽应用温化寒痰止咳药。常用的止咳中成药有:杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。痰湿咳嗽此类咳嗽的特点是咳声重浊,痰多,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。痰湿咳嗽应用理肺健脾、宁嗽祛痰药。可选择的止咳中成药主要有:半夏露、橘红痰咳冲剂(口服液、膏剂)、二陈丸等。久咳阴伤此类咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。久咳阴伤应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药。选择的止咳中成药主要有:蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。肺气虚咳此类咳嗽表现为咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药。可选择的止咳中成药有:固本咳喘片等。风热咳嗽此类咳嗽的特点是频咳,气粗,咽痛,咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风,身热,鼻流黄浊涕,口渴,头痛等症状。风热咳嗽应用清热化痰止咳药。常用的止咳中成药有:急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。可见,选择止咳中成药,要根据咳嗽病因及症状而定。不同类型的咳嗽需选择不同的中成药,才能达到最佳的治疗效果。
中药内治法三期辩证用药的特点和一般原则,能举一病例加以说明吗?谢谢,主要是病例!!谢谢!
内治法主要是通过内服药物以达到全身治疗的方法。可按中医辨证原则来选方择药。但重点应放在脏腑、经络、气血与筋骨等方面。它通常分为三期用药。 一、早期 —— 血肿形成期 —— 以攻利为主 损伤后,经脉受损,气血运行受阻,血滞不散,形成血肿产生疼痛,瘀血不散则新血不生,影响损伤的修复,故受伤后对于有瘀血停滞者应采用攻下逐瘀法,如桃核承气汤、大成汤等。此法为下法,对年老体弱、气血虚衰、失血过多及妊娠、产后、经期应禁用或慎用。对于气滞血瘀、局部肿痛,因各种原因不能猛攻急下者可采用行气活血法,如复元活血汤、膈下逐瘀汤、顺气活血汤。对于创伤感染者可采用清热凉血法(包括清热解毒法、凉血止血法,如犀角地黄汤、五味消毒饮等。) 二、中期 —— 以和营为主 中期局部肿胀消散,软组织内可有硬块,骨痂刚刚形成但不牢固,可采用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法,如和营止痛汤、接骨紫金丹、舒筋活血汤。 三、后期 —— 以补益为主 骨折已连接,经络疏通,瘀血已去,但筋肉萎缩,肢体乏力,脾胃虚弱。此时应强筋壮骨、固本培元、健脾和胃。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、温通经络法。方如:八珍汤、健脾养胃汤、壮筋养血汤、独活寄生汤等。 但是骨伤科三期用药不是机械地搬用而是临证中灵活运用,审慎辨证,抓住主要矛盾,攻其一点,波及一般,补其一虚,拯救全面,从而得到事半功倍之效。
