救援车通行证办理申请表.救援车通行证办理申请表格

救援车通行证办理申请表

申请人基本信息

1、姓名：_____________

（图片来源网络，侵删）

2、身份证号码：______________

3、联系电话：______________

4、地址：______________

5、车辆信息：车牌号：______________，车型：______________

6、驾驶证信息：驾驶证号码：______________

7、车辆所有人信息：车辆所有人姓名：______________

8、车辆所有人联系方式：______________

车辆情况说明

1、车辆购置时间：____年____月____日

2、车辆使用性质：公务/非公务

3、车辆行驶证号：______________

4、车辆保险情况：保险公司名称：______________

5、车辆检验记录：最近一次检验日期：____年____月____日，检验结论：合格

6、车辆维修记录：最近一次维修日期：____年____月____日，维修内容：______________

7、车辆违章记录：最近一次违章日期：____年____月____日，违章类型：______________

8、车辆环保排放标准：符合或不符合（请注明）

9、车辆安全技术检验情况：符合或不符合（请注明）

救援任务及背景

1、救援任务描述：简要说明申请通行证的救援任务背景和目的

2、救援地点：______________

3、救援时间：____年____月____日至____年____月____日

4、预计救援次数：______次

5、救援任务类型：______（如道路救援、紧急医疗转运等）

6、救援任务联系人：______________

7、救援任务联系人电话：______________

救援车通行证申请材料

1、《救援车通行证申请表》原件

2、车辆行驶证复印件

3、车辆保险单复印件

4、车辆购置税完税证明复印件

5、车辆登记证书复印件

6、车辆年检合格标志复印件

7、车辆环保达标证明复印件

8、车辆安全技术检验合格证明复印件

9、车辆维修记录复印件

10、车辆违章记录复印件

11、车辆环保排放标准证明复印件

12、其他相关证明材料（如有）：______________

申请人承诺

1、我保证所提供的所有信息真实有效，如有虚假，愿承担相应的法律责任。

2、我同意并遵守救援车通行证管理规定，服从交通管理部门的监督检查。

3、我承诺在救援任务期间，严格遵守相关法律法规，确保人员和财产安全。

4、我承诺在救援结束后，及时向相关部门报告救援情况，并妥善处理相关事宜。

审核意见

1、审核人签名：______________

2、审核日期：____年____月____日

审批意见

1、审批人签名：______________

2、审批日期：____年____月____日

附件清单