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在中医理疗领域，按摩是一项被广泛应用的治疗方法。然而，作为一名中医理疗按摩师，须要持有医师证才能从事相关工作。这是因为中医理疗按摩涉及人体穴位和经络的操作，需要专业的医学知识和技能来确保患者的安全和治疗效果。

与中医理疗按摩不同，康复理疗师主要从事康复治疗和康复训练工作。他们通过物理疗法、运动疗法等手段帮助患者康复。然而，康复理疗师是否可以扎针灸则存在一定的争议。

针灸作为一种传统的中医疗法，已经在世界范围内得到广泛应用和认可。但需指出的是，扎针灸涉及到穴位的准确位置和施针的深度等关键因素，需要具备相应的中医知识和技能方能进行。尽管康复理疗师在康复领域有丰富的经验，但他们并没有接受专业的中医教育和培训，因此不能随意进行针灸操作。

从实际操作角度来看，康复理疗师如果想扎针灸，应该先获得相关资质和证书。一些国家和地区可能会设立相应的培训课程，让康复理疗师能够通过学习和考核获得扎针灸的资格。这样做的目的是为了保障患者的权益和安全，避免不熟悉针灸技术的人员盲目从事扎针操作而造成不良后果。

总之，中医理疗按摩师需要持有医师证才能进行相关工作，而康复理疗师要想扎针灸，应该先获取相关资质和证书。这是为了确保治疗的有效性和安全性。对于患者而言，选择合格和专业的医疗服务提供者对于他们的健康至关重要。因此，在接受中医理疗按摩和针灸治疗时，我们应该选择具备相应资质和经验的医疗专业人员来获得最佳的治疗效果。