开设针灸按摩店，对于是否需要行医证的问题，这在很大程度上取决于所在国家或地区的法律规定，在中国，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》，无论是西医还是中医，提供医疗行为的场所，包括针灸按摩服务，都应由具备相应资质的医生在合法的医疗机构内进行，并且这些医生必须持有有效的行医证。

行医证是医生从事临床工作的法定凭证，它证明了医生具有专业的医学知识、技能和道德素质，能够安全、有效地为患者提供医疗服务，针灸按摩虽然是传统医学的重要组成部分，其操作看似简单，但实质上涉及人体经络、穴位等复杂的生理结构，如果操作不当，可能会对患者的健康造成影响，确保提供服务的专业人员具备必要的专业知识和技能，是非常重要的。

从消费者权益保护的角度考虑，行医证也是保障消费者权益的重要手段，持证的医师能为顾客提供更专业、更安全的服务，也能在出现问题时，有明确的责任主体可以追责。

开设针灸按摩店，不仅是为了商业运营，更是为了提供健康服务，遵守相关法律法规，确保服务的专业性和安全性，这是对客户负责，也是对自己事业的尊重，即使是在提供相对简单的服务如针灸按摩时，也需要相应的行医资格认证。