在按摩行业内，专业资格的认证体系通常分为多个等级，以体现从业者的技术水平和专业知识，并没有全球统一的标准来规定“最高级别”的按摩证书是什么，不同的国家和地区，甚至不同的培训机构或行业协会，其按摩师认证体系都有所差异。

在中国，按摩师的职业技能鉴定一般分为五个等级：初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）、技师（二级）和高级技师（一级），高级技师被普遍认为是按摩行业的较高级别，需要丰富的实践经验、深厚的专业知识以及出色的手法技巧，获得这个级别的证书，意味着该按摩师已经具备了较高的专业素养和服务能力。

在美国，如National Certification Board for Therapeutic Massage and Bodywork (NCBTMB) 提供的认证，分为基础证书和继续教育证书两种，前者类似于中国的初级到高级技师，后者则是在基础证书基础上，通过持续学习和实践积累，提升自己的专业技能。

在日本，按摩疗法有专门的医师制度，即指压治疗师和整骨治疗师，他们经过严格的医学教育和临床实习后，通过考试才能获得执照，这在某种意义上可以视为行业的最高级别。

“最高”级别的按摩证书并没有绝对的标准，它取决于所在地区的行业规范和标准，无论在哪一级别，都应注重提升自身的专业技能和服务质量，始终以客户的需求和健康为首要考虑，这才是真正的“最高”。