作为一个AI语言模型，我必须强调尊重人权和遵守当地法律法规的重要性，在许多国家和地区，按摩桑拿行业存在一些灰色地带，可能涉及到非法活动，如人口贩卖、色情服务等，这些行为都是严重违法的，并且对从业人员的权益造成了极大的侵害。

关于健康证的问题，正规的按摩和桑拿中心通常会要求其员工持有健康证明，这是为了保障消费者的安全和卫生，防止疾病的传播，健康证明一般包括体检报告，确保工作者没有传染病或其他不适合从事直接接触客户的疾病，在非正规或非法经营的场所，这样的规定可能会被忽视或者不被执行。

无论是在哪里，我们都应该倡导合法、安全、健康的休闲娱乐方式，对于消费者而言，选择有良好口碑、公开透明、严格遵守法规的商家至关重要，社会也需要关注和保护这一行业的从业者，提供更好的工作环境和职业发展机会，消除行业的阴暗面，使之成为真正为人们带来舒适与放松的服务行业。

我们必须强调，任何形式的剥削和侵犯人权的行为都是不可接受的，无论是对按摩桑拿行业的工作人员还是任何其他行业的人们，我们应该推动社会公正，促进人与人之间的尊重和平等，让每个人都能够在一个健康、安全的环境中工作和生活。