理疗师按摩技师证的取得难度取决于个人的学习能力和准备情况，以下是一些影响其取得的关键因素：

理论知识是基础，对于理疗师来说，他们需要掌握解剖学、生理学、营养学等相关医学基础知识，这对于理解人体结构和功能以及如何进行正确的按摩治疗非常重要。

实践经验也是非常重要的，虽然理论知识可以为实践提供指导，但只有通过实际操作，才能真正掌握按摩技术并了解不同人群的需求和病症特点。

良好的沟通能力也很重要，在与患者交流时，理疗师需要清楚、准确地传达他们的建议，并能够倾听患者的反馈，以便调整自己的手法和方法。

证书的颁发机构和要求也可能影响证书的取得，有些机构可能要求特定的专业背景或培训经历，而其他机构则可能会接受更广泛的候选人申请。

理疗师按摩技师证的取得是一个相对系统的过程，涉及到许多不同的因素，不过，只要持之以恒，不断学习和实践，就有可能成功获得这个证书。