开设保健按摩养生馆是一项对从业者素质要求很高的行业，为了保证服务质量和健康保障，需要取得相关证照，这不仅是法律规定的硬性要求，也是众多投资者的共识和需求。

保健按摩养生馆必须具有合法的经营许可证书，根据我国《医疗机构管理条例》等规定，任何从事医疗活动的单位和个人都需要具备医疗机构执业许可证，开办保健按摩养生馆必须要持有医疗机构执业许可证。

保健按摩养生馆还需要符合相关的工作场所要求，卫生部门会检查其是否有足够的空气净化设施、水质消毒设备以及预防疾病传播的有效措施等，还需确保所有的操作人员都接受过专业培训，具有相关的从业资格证书。

再次，保健按摩养生馆的服务质量也是一个重要的考虑因素，这包括按摩师的专业水平、服务质量、健康管理能力等方面，只有专业的团队才能提供高质量的服务，满足消费者的需求。

保健按摩养生馆的安全问题也非常重要，根据《安全生产法》等相关法规，公共场所在开业前都需要进行安全检查，并制定相应的安全规章制度，开办保健按摩养生馆也需要做好安全防护工作。

开一家保健按摩养生馆不仅需要有合法的经营许可证书，还需要符合相关的运营要求和服务标准，同时还要注重自身的安全管理，以保证消费者的权益和企业的稳定发展。