一个平时非常爱干净、性情温和的老人，突然变得邋邋遢遢，为一点鸡毛蒜皮的小事就大发雷霆——这样的变化，不论是对老人本身还是家人，都是一件让人头痛的事。广西医科大学第一附属医院老年神经内科主任王进指出，老年人的情绪、性格如果突然发生较大变化，很有可能是阿尔茨海默病的最早期症状。
1 现状
我国每7秒 有一人患阿尔茨海默病
据王进介绍，阿尔茨海默病就是生活中人们俗称的“老年痴呆症”。这种病症自1906年被首次报告，一百多年以来，随着老年人口的急剧增多，患病人数也大量攀升，遍及世界的各个角落，关于老年人群痴呆的问题日益突出。
世界卫生组织曾公布的一份报告显示，目前全球阿尔茨海默病患者高达3500万，到2030年，这一数字还将会增加一倍。而中国阿尔茨海默病协会2011年公布的调查结果显示，我国每7秒就有一人患上此病，平均生存期为5.9年，阿尔茨海默病已成为威胁老年人健康的“四大杀手”之一。在王进接诊的患者中，最年轻的仅57岁。
“虽然人们习惯把阿尔茨海默病称为‘老年痴呆’，但实际上，阿尔茨海默病只是老年期痴呆的一种，老年期痴呆并不等同于阿尔茨海默病。” 王进说，阿尔茨海默病是老年痴呆中最常见的类型，占了六七成。而生活中，在人们惯有的思维里，认知能力下降只是人在衰老过程中的功能自然衰退。实际上，阿尔茨海默病是由于神经退行性变、代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是病人在意识清醒的状态下出现的持久而全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。
2 分析
关注十大危险信号 有助于早期判断
“对阿尔茨海默病，当前医学有三大困局，那就是就诊率低、诊断率低和治疗率低。”王进说，阿尔茨海默病从早期诊断到晚期只有5年时间左右，因此早期发现和早期治疗非常重要。而在平时门诊收治的初诊病人中，能早期前来就诊的非常少，很多老年人在出现认知障碍的早期症状时，包括患者和他们的家人在内，都会误以为这是很正常的老年身体退化现象，大部分都是出现了很严重的症状，如不认得家人、迷路，甚至不会穿衣、吃饭才来看病，而且都是在其他科兜兜转转后才知道要看神经内科。
王进表示，阿尔茨海默病在目前仍是一种渐进性、不可逆、尚无法治愈的疾病，但是早期的规范治疗可以延缓疾病的进展，甚至能够恢复部分功能。因此，早发现、早诊断、早治疗对于阿尔茨海默病患者至关重要。
那么，如何早期判断老年人是否患阿尔茨海默病呢？“其实，老年痴呆症的早期会有很多信号，只是人们因为缺乏这方面的意识而被忽视。”王进指出，阿尔茨海默病的危险信号主要体现在以下10个方面：记忆力日渐衰退，影响日常起居活动；处理熟悉的事情出现困难；语言表达出现困难；对时间、地点及人物日渐感到混淆；判断力日渐减退；理解力或合理安排事物的能力下降；常把东西乱放在不适当的地方；情绪表现不稳及行为较前显得异常；性格出现转变；失去做事的主动性。
他表示，当发现家中老人有这些现象中的一种或是几种时，应及早带到正规医院的神经内科或是老年病科就诊，由专业的医护人员进行诊治。近30年来，随着医学的进展，新的诊断工具和技术不断涌现，目前神经科医师已能借助先进的脑部影像学检查技术包括磁共振成像和正电子发射断层扫描等技术准确鉴别包括阿尔茨海默病在内的各种类型痴呆，对脑脊液进行生化检查也有助于提高AD的诊断率。
3 护理
对阿尔茨海默症患者 需“五防”
近年来，在QQ空间、微信好友圈等电子社交网络，我们常看到一些关于寻找走失老人的令人揪心的消息。73岁的王奶奶的相片就曾先后两次被家人放到微信好友圈里呼吁帮助寻人。
王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，可不知从什么时候开始，她突然变得不修边幅，穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服。家人还发现，最近老人的记性也突然变得很糟糕，对刚发生的事情，她几乎没有什么记忆，但是问她年轻的时候去过的地方倒是记得很清楚。去年，王奶奶因出门找不到回家的路两次被路人送到派出所，家人几经折腾才找到。前不久，家人陪着老人到广西医科大神经内科就诊，经筛查，医生确诊为阿尔茨海默病。
“社会老龄化的进程，使得阿尔茨海默病离我们每一个人越来越近，它不再是银幕上、电视中那些遥不可及的明星、政治领袖患有的罕见疾病，只要稍加留意，我们会发现，身边的一些老年人正遭受它们的侵袭。”王进指出，由于失智、失忆，这些患者生活难以自理，频繁走失。因此，家人需要对阿尔茨海默病患者给予更多照料。
为避免阿尔茨海默病患者受到伤害，家人应从五个方面做好照料护理:
一、防走失
患病的老人往往会忽然自己走出门，因此，家人应为他们准备一张写有姓名、住址、家属联系方式的塑封卡片随身携带。
二、防摔倒
对失智老人来说，摔倒无疑是雪上加霜的事情，如果撞到头部，可能导致病情在短期内急剧恶化。因此，必须及时排查老人日常生活环境中的危险因素，做好防护措施，如加固楼梯扶手，给尖锐、突出的家具包边包角等。
三、防烫伤
由于阿尔茨海默病患者无法正确判断危险情况，因此家人务必让患病的老人远离厨房、开水瓶及热水器等，也不能让他们独自洗浴。
四、防中毒
对阿尔茨海默病患者来说，如果他突然觉得口渴，可能会将随手找到的洁厕灵、洗洁精等打开来喝，所以家人平时要收好这些东西，尽量把服入后可能对人体有害的东西都放到老人够不着、翻不到的地方。
五、防感冒
患阿尔茨海默病的老人可能会胡乱穿脱衣物导致着凉感冒，而这可能造成严重的肺部感染。如果已经到了这个阶段，老人身边就需要有人24小时近身看护了。
4 预防
长期情绪抑郁 要防范阿尔茨海默病
目前，医学界仍未找到可以治愈阿尔茨海默病的好方法，这对患者及其家人来说无疑是个令人沮丧的消息。对此，王进表示，虽然目前对阿尔茨海默病还没有能阻止或改变病程进展的治疗措施，但是医学界对这一疾病的研究脚步从未停止过，在该病如何发生及何时发生的认识上取得了重大进展。
“就目前来说，阿尔茨海默病没有可以治愈的好方法，在阿尔茨海默病药物研发不理想的情况下，预防是非常重要的。”王进说，除了极少部分阿尔茨海默病是基因突变所致，年龄在65岁以上、有家族病史、所接受的教育较低、长期情绪抑郁、重金属摄入等的人群较易患阿尔茨海默病，这些人要特别注意加以防范。生活中要注意低盐、低糖、低脂饮食，多吃蔬菜、水果、豆类、鱼等，有效控制血压，学会释放压力，并参加各种运动，比如游泳等。同时，还要注意避开不利健康的环境，因为环境中的污染成分，如重金属、杀虫剂、有机溶剂等均可以增加患阿尔茨海默病的风险。除此之外，阅读、写作、学习（学外语）、弹奏乐器、参与成年人教育，它们都可以有效减少老年痴呆的出现。
他呼吁，阿尔茨海默病造成的认知衰退是不可逆的，患者和家属应该在发现任何有关的症状时就前往医院，进行专业的筛查，以尽早确诊和治疗。
本版采写 黄翠巧 通讯员 蓝飞燕