—桂林日报记者周文俊
近期,国内部分地区发生了多起感染H7N9禽流感甚至医治无效死亡的病例。据了解,H7N9疫情每年都会在冬春季出现季节性流行,春节过后发病数量会出现明显下降并呈低发水平流行至4月下旬。
作为一种正在流行的季节性疾病,广大市民应该注意什么、如何从自身做好防控呢?昨天,记者专门采访了市卫生计生委疾病防控专家,就相关情况进行解读。
冬春季易流行 总体病死率在40%左右
H7N9疫情的危险性在于,早期发病无特异性表现,早诊早治困难,但后期重症病例治疗效果差,病死率高。
“少数轻症患者仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。”疾控专家说,这就往往给患者产生错觉,认为这仅仅是一般的感冒等,没有及时进行检查、就医。
H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内,也可长达10天。肺炎为主要临床表现,患者常出现发热、咳嗽、咳痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速,多在发病3-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。
据国家卫生计生委官方网站公布信息显示,目前,报告病例的总体病死率在40%左右。
哪些是H7N9病毒的高风险感染人群?
疾控专家介绍,导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素,是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前,我国确诊的H7N9病例,绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史,且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。
“从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群,因暴露于带毒禽类的机会更多,被感染的风险也更高。”疾控专家说。
据国家卫生计生委官网公布信息显示,近期报告的H7N9病例中,有以下特点:以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病(即本身患有高血压、糖尿病等尚未治愈的疾病);绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场;老年人和患有基础性疾病的人,感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。
禽类可以吃但要煮熟
H7N9病毒来袭,也让不少市民都开始担心,平常所吃的鸡、鸭、鹅等家禽和蛋类还能吃吗?
“吃煮熟的禽类食物是不会感染H7N9病毒的。”疾控专家说,目前也还没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。同时,监测显示,虽然偶有局部聚集性病例(每起2-3例病例,均无续发病例)发生,但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。
但是,在购买和吃禽类食物时也需要更多注意。
一是尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量选择正规的超市或农贸市场,购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。尤其在已经发现有H7N9疫情的地区,更不要去买活禽。
二是一定不要从流动摊贩处购买活禽,也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。调查发现,近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区,在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例,绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽,或将外来禽只与自家禽混养后造成暴露感染。
此外,老年人群,特别是原来就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的,尽量不去或少去有活禽的环境,避免接触。
接触活禽要及时做好个人防护
专家建议尽量不接触活禽,但在实际生活中,不少市民从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等工作,他们该如何保护自己呢?
“要认真做好个人防护,如戴手套、戴口罩、穿工作服等。”疾控专家说,接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
对规模化畜禽养殖,专家建议要加强生物安全防护措施,严格管理,减少H7N9等病毒侵袭机会。农村家禽家畜饲养则要与居住生活环境相对隔离,避免不同禽畜混养,也不要将外来禽与家养禽混养。一旦发现病死禽类要及时报告动物卫生监督机构,以妥善处理。
“如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时,应佩戴口罩,尽快到医院就诊。”疾控专家说,患者还应主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物,是否到过活禽市场等,以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。
疾控专家表示,目前对于H7N9病例,主要采取抗病毒和对症治疗。要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生,很重要的就是要早期就诊、早期治疗,特别是抗病毒药物的使用,如磷酸奥司他韦(达菲),在发病后尽早使用效果最好。因此,市民如果出现发热及呼吸道症状,要尽快到正规医疗机构诊治。